С точки зрения неврологии, рефлекторное расслабление мышц при мануальной терапии на фасеточных суставах связано с комплексными нейрофизиологическими процессами, которые происходят при манипуляции с позвоночником.
Когда я выполняю манипуляции на фасеточных суставах позвоночника, происходит быстрая и короткая мобилизация сустава, что может вызвать характерный «щелчок» (кавернационный эффект, связанный с высвобождением газов из суставной жидкости). Этот процесс запускает активацию механорецепторов, которые расположены в фасеточных суставах, связках и окружающих тканях.
Основные механизмы рефлекторного расслабления мышц:
- Активация механорецепторов:
В фасеточных суставах и окружающих тканях расположены проприорецепторы (например, тельца Пачини и Мейснера), которые регистрируют изменения давления и натяжения. Быстрое растяжение сустава стимулирует эти рецепторы, отправляя импульсы в центральную нервную систему (ЦНС).
- Интернейронный ингибиторный рефлекс:
Поступающие импульсы через афферентные нейроны активируют в спинном мозге специальные интернейроны, которые участвуют в торможении двигательных нейронов. Это явление, называемое постсинаптическим торможением, снижает активность мышц, окружающих манипулируемый сустав, и приводит к их рефлекторному расслаблению.
- Ингибирование альфа-мотонейронов:
Импульсы от проприорецепторов приводят к временной блокировке альфа-мотонейронов, которые отвечают за сокращение мышц. Это ингибирование альфа-мотонейронов вызывает расслабление мышц в сегменте позвоночника, где произошла манипуляция, и снижает спазм.
- Уменьшение сигнала боли:
Фасеточные суставы содержат ноцицепторы (болевые рецепторы). Когда происходит манипуляция, активируется механизм «воротного контроля боли» (по теории Мелзака и Уолла), который снижает болевые импульсы и, соответственно, уменьшает тонус мышц в ответ на снижение болевой активности.
☝️Таким образом, мануальная терапия фасеточных суставов стимулирует проприорецепторы, запускает ингибиторные рефлексы, и через эти механизмы достигается рефлекторное расслабление мышц в зоне воздействия. Это расслабление способствует снятию мышечного напряжения и улучшению подвижности в сегменте позвоночника, что является важным элементом лечебного эффекта мануальной терапии.